Información sobre Eventos Adversos

Complete el siguiente formulario (Click aquí - Word) y envíelo por fax (+571) 6024259
Teléfonos: (+571) 6024248 ó (+571) 6024228.

La información personal recolectada en este formulario será archivada en forma confidencial y podrá ser utilizada exclusivamente por el personal del Departamento de Farmacovigilancia de Lilly Colombia, en caso de necesitar contactar a el/los reportantes para obtener información adicional del caso de la referencia.

Ningún dato recolectado en este formulario que permita identificar al paciente o al reportante será divulgado fuera del Departamento de Farmacovigilancia de Lilly Colombia.